Dobbeltdiagnose – Hjælp til misbrug og psykisk lidelse

Hvad betyder dobbeltdiagnose egentlig?

En dobbeltdiagnose betyder, at du både har en psykisk lidelse og et problematisk forbrug eller en afhængighed af alkohol, stoffer eller medicin.

Det kan være: angst og alkohol, depression og kokain, ADHD og hash, eller søvnproblemer og piller, der har taget over.

Du har brug for både psykiatrisk hjælp og støtte til dit misbrug, så begge sider bliver taget alvorligt på samme tid.

I praksis påvirker de to dele hinanden, så det bliver sværere at se, hvad der er hvad. Fx:

• Abstinenser kan ligne angst
• Rus kan ligne ro
• Ubehandlet uro kan sende dig direkte tilbage i det, du prøver at stoppe

Hvad er ICD 10 kriterier for dobbeltdiagnose?

ICD 10-kriterierne for afhængighed beskriver en række tegn, der ofte ses ved et misbrug. For at opfylde kriterierne skal flere af disse være til stede over tid:

• En stærk trang eller lyst til at tage stoffet
• Vanskeligheder med at kontrollere forbruget, fx at tage mere end planlagt
• Abstinenssymptomer, når du ikke bruger stoffet
• Tolerance, hvor du skal bruge mere for at opnå samme effekt
• Fortsat brug trods skadelige konsekvenser
• At stoffet eller jagten på det fylder mere og mere i din hverdag

Disse kriterier hjælper med at forstå, hvornår et forbrug er blevet til et egentligt misbrug, og de danner grundlag for at finde den rette terapi og behandling.

Dobbeltdiagnose symptomer

Når du lever med en dobbeltdiagnose, kan symptomerne føles som et stort, sammenfiltret net.

Måske mærker du, hvordan angsten vokser efter et rusmiddel, og at du derfor får lyst til at tage mere for at dulme uroen.

Eller du oplever, at en depression bliver tungere efter en bytur, og at du derfor griber ud efter endnu en drink for at få bare lidt lettelse.

Rastløshed, irritabilitet, manglende glæde ved ting, du plejede at holde af, eller at du trækker dig fra andre – alt det kan fylde i hverdagen.

Det er netop derfor, det er så vigtigt at tage hånd om både misbrug og psykiske udfordringer på samme tid.

Hvorfor bliver misbruget ofte ekstra afhængighedsskabende ved dobbeltdiagnose?

Når du bruger rusmidler eller afhængighedsskabende medicin til at dulme psykisk smerte, lærer din hjerne hurtigt, at der findes en “hurtig løsning”.

Det er ikke fordi du er svag. Det er et mønster, der sætter sig fast gennem gentagelse: trigger, trang, brug, kort lettelse, bagefter skam eller uro, og så starter cirklen igen.

Dobbeltdiagnose kan gøre afhængigheden hårdere af flere grunde:

• Du skal ikke kun slippe stoffet eller alkoholen, du skal også kunne være i dine følelser uden den.
• Hvis du stopper, kan symptomerne føles voldsommere i en periode, og det kan skræmme dig tilbage.
• Du kan miste troen på, at der findes andre måder at få ro på.

Typiske tegn på, at de to problemer hænger sammen, kan se sådan ud:

• Du bruger for at få ro: tankemylder, panik, indre uro eller søvnproblemer dæmpes midlertidigt.
• Du får det værre efter brug: mere tristhed, mere angst, mere irritabilitet eller mere kaos i relationer.
• Du falder tilbage i samme situationer: bestemte steder, personer, konflikter eller ensomhed udløser trangen.
• “Det er kun i weekenden”
• “Jeg kan stoppe når jeg vil”
• Skjult forbrug

Hvis du kan genkende noget af det, betyder det ikke, at du er “for langt ude”. Det betyder, at du har brug for en plan, der faktisk passer til det, du står i.

Når du vil ud af et misbrug

Du kommer længst, når du arbejder med både misbruget og psykiatri samtidig. Ikke som to projekter, men som én samlet retning: mindre brug, mere stabilitet, bedre greb om hverdagen.

Det starter ofte med, at du får sat ord på tre ting:

• Hvad du tager
• Hvornår du tager det
• Hvad det hjælper dig med

Den sidste del kan være svær at indrømme, men den er nøglen.

Hvis stoffet eller medicinen giver dig noget, skal du have andre strategier, der kan give noget af det samme, bare uden at koste dig så meget.

En realistisk vej ud kan bestå af:

1. Afgiftning eller nedtrapning, hvis det er nødvendigt, især ved medicin og visse stoffer.
2. Samtaler, hvor du lærer at håndtere trang, pres, skam og mønstre.
3. Struktur i hverdagen, så du ikke hele tiden skal “være stærk”, men kan støtte dig til rutiner.
4. Plan for risikosituationer, så du ved, hvad du gør, før du står i det.

Behandling, der kan tilpasses dit liv

Nogle har brug for høj intensitet. Andre har brug for fleksibilitet, fordi job, børn eller bolig gør døgnbehandling urealistisk.

Du kan stadig få et effektivt behandlingsforløb, selvom du bor hjemme. Vi er et privat behandlingstilbud med fysiske afdelinger flere steder i Danmark, og du kan være 100% anonym, hvis du ønsker det.

Du kan få hjælp i flere formater, alt efter hvad der giver mening for dig:

• Ambulant misbrugsbehandling: Samtaler og struktur, mens du passer arbejde og familie
• Dagbehandling: Et mere intensivt forløb på faste dage, men hvor du stadig sover hjemme
• Udkørende behandling: Hvis du føler dig mere tryg hjemme, eller har udfordringer ved at møde op på et behandlingscenter.
• Digital behandling: Få din hjælp online eller via. telefon

For nogle er det afgørende, at du kan passe din hverdag samtidig. For andre er det afgørende, at du kan få tæt kontakt og hyppige samtaler i en periode.

Du vælger ikke “forkert” ved at vælge det, der gør det muligt at møde op.

Afhængighed af medicin og rusmidler

Afhængighed handler ikke kun om illegale stoffer. Mange sidder fast i piller, der begyndte som hjælp mod søvn, smerter eller uro.

Problemet opstår, når du gradvist skal bruge mere, eller når du får det skidt uden. Og så kan du ende med at tage noget bare for at føle dig “normal”.

Når medicin er en del af misbruget, er det ekstra vigtigt, at du ikke står alene med nedtrapning. Du skal have en plan, der tager højde for abstinenser, søvn, angst og hverdagsfunktion.

I vores dagbehandling og ambulante forløb kan du få støtte til at bryde mønstret og bygge nye strategier op, uden at du skal sætte hele livet på pause.

Hvad med anonymitet og betaling?

Det kan føles som en stor barriere at række ud, hvis du er bange for, hvem der får det at vide. Her er de typiske muligheder, så du kan vælge den vej, der passer til din situation:

• Kommunal visitation (§101 i Serviceloven): Misbrugsbehandling kan være gratis, hvis du er visiteret af kommunen, men forløbet er ikke anonymt.
• Sundhedsforsikring: Vi samarbejder med forsikringsselskaber, og via sundhedsforsikring kan behandlingen i nogle tilfælde være dækket 100% og kan være helt anonym.
• Arbejdsgiverbetalt: Din arbej: dsplads kan betale helt eller delvist, det er fradragsberettiget for virksomheden, og det kan være helt anonym. Fordelen for din arbejdsgiver er enkel: det er ofte bedre at beholde en loyal medarbejder end at bruge tid og penge på onboarding af nyt personale.
• Selvbetaling: Du har også muligheden for selv at betale for din behandling, hvilket kan gøres helt anonymt. Hvis du har ressourcerne til selv at finansiere din vej ud af misbrug, åbner det op for en tilgang, der er fleksibel og tilpasset lige: præcis dine behov.

Gratis hjælp til pårørende og medafhængige

Når du har en dobbeltdiagnose tæt på, bliver hele familien ofte trukket ind i det. Måske holder du øje, dækker over, forklarer, redder, skændes, giver op, og prøver igen. Det slider.

Derfor tilbyder vi også gratis hjælp til pårørende og medafhængige. Du kan få støtte til grænser, kommunikation og det svære: at hjælpe uden at blive suget med ned.

Når du er i tvivl: Hvad kan du gøre allerede i dag?

Du kan tage første skridt uden at love noget som helst. Det kan være så simpelt som at sætte ord på dit mønster: Hvornår bruger du, og hvad prøver du at slippe væk fra?

Hvis du vil have hjælp til at finde en realistisk vej ud af misbrug, samtidig med at der er plads til det psykiske, kan du kontakte os helt fortroligt og uforpligtende.

Ofte stillede spørgsmål om dobbeltdiagnose og behandling