Udkørende substitutionsbehandling – behandling i eget hjem

Hvem kan have gavn af behandlingen?

Udkørende behandling kan være relevant, når opioidafhængighed kun er én del af et mere komplekst billede.

Vi møder blandt andet mennesker med psykiske lidelser, angst, social isolation eller mange års rusmiddelbrug, hvor krav om regelmæssigt fysisk fremmøde kan blive en barriere for behandlingen.

Rune Rasmussen, rusmiddelbehandler og koordinator for AlfaRehabs udkørende team, beskriver en del af målgruppen som “de glemte borgere”:

Udkørende behandling kan blandt andet være relevant, når:

• Psykiske problemer gør det svært at møde op til behandling
• Et langvarigt misbrug har gjort hverdagen ustabil
• Tidligere behandlingsforløb har været svære at fastholde
• Borgeren har brug for tættere støtte omkring den medicinske behandling
• Der er behov for samarbejde med eksempelvis læge, psykiatri eller kommune
• Diskretion gør behandling i eget hjem til en bedre løsning

De glemte borgere

Det er lidt de glemte borgere, fordi der ikke er nogen, der ser dem. De her mennesker sidder for nedrullede gardiner i deres lejlighed,” siger Rune Rasmussen, rusmiddelbehandler og koordinator for AlfaRehabs udkørende team.

For nogle af de mennesker, teamet møder, er problemet ikke manglende ønske om hjælp. Det kan ganske enkelt være meget svært at leve op til de krav, et almindeligt behandlingsforløb stiller.

Rune fortæller, at manglende fremmøde kan få konsekvenser for den medicinske behandling.

Hvis behandlingen ikke kan fastholdes, kan der opstå sidemisbrug og ny ustabilitet. For nogle borgere kan den udkørende indsats derfor være en mulighed for at bevare kontakten til behandlingen

Mere end medicinsk behandling

Udkørende substitutionsbehandling handler ikke kun om medicin.

For nogle er den medicinske behandling det fundament, der gør det muligt at skabe mere ro i hverdagen og begynde at arbejde med andre problemer.

Rune Rasmussen forklarer:

“Den udkørende behandling er tænkt som en fleksibel og helhedsorienteret indsats. Det betyder, at den er fuldstændig skræddersyet og tilrettelagt til den enkelte borgers behov. Og vi arbejder gerne rundt om hele borgeren.”

Det kan betyde, at behandleren bliver involveret i forhold, der rækker langt ud over selve rusmiddelbehandlingen.

“Vi bistår i møder, for eksempel med psykiatrien, kommunen, jobcenteret, i rets- eller børnesager […] Det betyder, at der er et tæt samarbejde med mange forskellige instanser rundt om borgeren,” siger Rune.

Den tætte kontakt kan skabe stor tillid og en stærk behandlingsalliance. Det udkørende team kan med tiden blive en vigtig støtte for borgeren – også i mødet med psykiatrien, kommunen og andre dele af det offentlige.

Afhængigt af den enkeltes behov kan den udkørende indsats blandt andet omfatte:

• Medicinsk behandling og opfølgning
• Individuelle samtaler
• Støtte til struktur og stabilitet i hverdagen
• Hjælp til at fastholde behandlingen
• Koordinering med læge, psykiatri og kommune
• Støtte ved møder og andre forhold omkring borgeren

Det betyder ikke, at alle får den samme indsats. Behandlingen tilrettelægges efter den enkelte borgers situation og den medicinske plan.

Læs mere om AlfaRehabs udkørende behandlingsteam.

Hvad er målet med substitutionsbehandlingen?

Målet er ikke nødvendigvis det samme for alle.

For nogle handler behandlingen om nedtrapning og på sigt stoffrihed. For andre er det vigtigste at skabe mere ro og stabilitet og mindske de skader, der følger med et ukontrolleret forbrug.

Rune Rasmussen fortæller:

“Vi har mange eksempler på borgere, der formår at blive stoffri på trods af massive udfordringer.”

Teamet har samtidig gode erfaringer med borgere, hvor målet ikke nødvendigvis er stoffrihed. Her kan behandlingen handle om at skabe stabilitet i tilværelsen og hjælpe borgeren til et bedre liv.

Nogle forløb kan eksempelvis være en kort afrusning eller nedtrapning. Andre kan være længerevarende og have stabilisering og skadesreduktion som mål.

Skadesreduktion betyder, at behandlingen arbejder på at begrænse de helbredsmæssige og sociale skader ved rusmiddelbrug, også når fuld stoffrihed ikke er et realistisk mål her og nu.

Hvordan foregår et udkørende forløb?

Forløbet afhænger af borgerens situation og den lægelige og behandlingsmæssige vurdering.

Nogle indsatser kan være relativt korte og handle om afrusning, stabilisering eller nedtrapning. Andre mennesker har behov for længerevarende behandling og støtte.

Den medicinske del følger en plan fastlagt af den behandlingsansvarlige læge. Det udkørende team arbejder samtidig med de øvrige forhold, der har betydning for, om behandlingen kan lykkes.

Derfor kan to forløb se meget forskellige ud.

Behandling af dobbeltdiagnoser kræver samarbejde

En del af de mennesker, vi møder i den udkørende behandling, har både rusmiddelproblemer og psykiske vanskeligheder.

Det kaldes ofte en dobbeltdiagnose.

Angst, depression eller andre psykiske problemer kan samtidig være en væsentlig årsag til, at det er vanskeligt at møde op til behandling.

I disse situationer er koordinering vigtig. AlfaRehabs behandlere kan derfor indgå i samarbejdet omkring borgeren og bidrage til at skabe sammenhæng mellem rusmiddelbehandlingen og øvrige relevante indsatser.

Gruppeforløb kan supplere behandlingen i hjemmet

Det kan være en ensom proces at kæmpe med et misbrug – uanset om målet er stoffrihed eller et mere stabilt og kontrolleret forbrug.

Ved behandling i eget hjem får borgeren ikke automatisk den kontakt med andre i samme situation, som man kan få i et gruppeforløb. For nogle kan fællesskab og muligheden for at spejle sig i andre være en vigtig del af behandlingen.

Derfor har AlfaRehabs udkørende team mulighed for at supplere den individuelle behandling med særligt tilrettelagte gruppeforløb.

Borgerne kan blive hentet i deres hjem og ledsaget af deres faste behandler til gruppeforløbet. Det kan gøre det muligt at deltage, selvom det normalt er svært at møde op til behandling.

Rune Rasmussen fortæller:

“Det kunne fx handle om dobbeltdiagnoser, der kunne være et tema omkring angst, mentalisering, nogle emner som kunne være relevante for vores borgere, og hvor der kunne være en spejling hos andre borgere med de samme udfordringer.”

Gruppeforløbet bliver på den måde et supplement til den udkørende behandling, når det giver mening for den enkelte borger.

AlfaRehab tilbyder også tilbagefaldsforebyggelse som del af udkørende behandling.

Diskret behandling kan også være årsagen til at vælge en udkørende løsning

Udkørende behandling er ikke kun relevant for mennesker, der fysisk eller psykisk har svært ved at møde frem.

Nogle vælger løsningen, fordi de har et særligt behov for diskretion. Behandlingen kan tilrettelægges uden fremmøde på et behandlingscenter og med hensyn til arbejde, familie og privatliv.

Det kan være relevant for eksempelvis ledere, selvstændige eller andre, som ønsker behandling med mindst mulig påvirkning af deres hverdag.

Ofte stillede spørgsmål om udkørende substitutionsbehandling

Her finder du korte svar på nogle af de spørgsmål, vi ofte får om udkørende substitutionsbehandling, hvem den kan være relevant for, og hvordan et forløb kan foregå.

Sådan opleves udkørende behandling

Hvordan er det at modtage behandling hjemme? I videoen fortæller en borger om sine erfaringer med AlfaRehabs udkørende behandling og om den forskel, indsatsen har gjort i hverdagen.

Fagligt gennemgået af Rune Rasmussen, rusmiddelbehandler og koordinator for AlfaRehabs udkørende team Senest opdateret: september 2026